zondag 28 juni 2015

Freestyle Libre

Mijn experiment met een Flash Glucose Monitoring System.




In januari 2015 hoorde ik via de social media, dat er een nieuw soort glucosemeter op de markt was, die zonder vingerprikken je bloedglucosewaarde kon meten.

De Abott Freestyle Libre. Ik las wat gebruikerservaringen en dacht dat is wat voor mij. En wilde meteen een startpakket aanschaffen. Dat was op 30 januari 2015. Helaas was het toen al zo populair dat ze voorlopig geen nieuwe klanten aannamen. Halverwege juni is het zover. Op 22 juni ontvang ik het pakket.

Bloedglucose meten

Ik heb nu 11,5 jaar diabetes en mijn HbA1C waarde is altijd onder de 7 geweest. Dat komt omdat ik nauwkeurig meet en op basis van die gegevens mijn eigen insulinedosis bepaal.
Het idee is om een aantal eenheden insuline te spuiten voor de maaltijd op basis van:

  • De huidige situatie = bloedglucosewaarde
  • De te verwachten hoeveelheid koolhydraatinname
  • De te verwachten hoeveelheid te verbruiken energie (bijv. slapen, sport, wandelen…)

Dat betekent minimaal voor iedere maaltijd je bloedglucose vaststellen. Plus nog minimaal een keer voor het slapen gaan, om in ieder geval ervoor te zorgen dat er ’s nachts geen rare reacties optreden.

[Voor de volledigheid, ik spuit ’s avonds een aantal eenheden basale insuline (langwerkend), meestal een gelijke hoeveelheid, maar als ik bijv. na een avondje sporten erg laag zit, zet ik dat ook omlaag).

Ik heb wel een basis hoeveelheid (een standaard noem ik dat) om te spuiten, maar in mijn maandoverzichten zie ik niet meer dan 2 of 3x per maand dat ik conform die standaard gespoten heb. Bloedglucosemeten is dus cruciaal.

Minimaal dus 4x per dag, maar meestal ook nog eens tussendoor als ik me niet goed voel, een lange autorit moet maken of anderszins het niet vertrouw. Dus tussen 5 en 8 x per dag.

Waarom Freestyle Libre?

Na 11,5 jaar met een gemiddelde van 6,5x per dag meten kom ik op zo’n 27.283 keer dat ik gemeten heb. Ik meet niet in mijn wijsvingers, dus per vinger is dat 3.410 een wondje. Dat is erg veel, en ik merk dat ik al gevoelloze vingers krijg en lidtekens op mijn vingertoppen van het prikken.

Bovendien heb ik het vingerprikken van meet af aan lastig gevonden. Het is een tamelijk gedoe, met een prikpen, met een teststrip, met een meter, en met bloed en een doekje om het af te vegen.
Eigenlijk veel lastiger dan waar het in wezen om draait: het injecteren van insuline: die zit in één pen, even dosis instellen, naaldje opdraaien en spuiten, naaldje eraf en klaar.

Er zijn al enige tijd ook insulinepompen op de markt, maar om zo iets wezenlijks als je insulinedosering af te laten hangen van een – in principe feilbaar – automatische afgiftemachine lijkt me onwenselijk. Voor veel mensen is het een uitkomst, maar ik hou het liever zelf onder controle.

Bij de insulinepomp wordt soms ook een sensor geplaats die volgens een systeem van Continue Glucose Meten ook de glucose kan meten en daarvandaan zelfs een insulinedoseringssuggestie kan geven. Dat zijn over het algemeen kostbare apparaten, die bovendien ook voortdurend gekalibreerd moeten worden. Het kan de bloedglucose doorgeven aan je insulinepomp en zo krijg je een overzicht.

De Freestyle Libre is een eenvoudigere apparaat dat als de bloedglucose meet en je de waarde, plus de verloopgrafiek doorgeeft. Het starterspakket kost 175 Euro en daarmee krijg je een lezer en 2 sensoren, elk voor 14 dagen.



Het is nog niet duidelijk of de Freestyle Libre vergoed gaat worden door de zorgverzekeraars, In Duitsland zijn er al wel Sparkasse die het vergoeden en ook verzekeraars in NL experimenteren.

Nu na 5 dagen voelt het al als een bevrijding:
-          In ieder geval voor mijn vingers die nu gespaard blijven-          En ook voor het snel en discreet meten, even met de reader over je arm en voilà

 Voor een volledig gebruikersbeoordeling zal ik eerst moeten afwachten of het de 14 dagen volmaakt en wat een tweede (en ev. 3e doet).
In  ieder geval lijkt het me, zelfs als ik niet volledig overstap op deze manier van bloedglucose meten, dat ik toch een aantal weken per jaar op deze manier ‘vrije-vinger’-vakantie ga houden.

 

 


 

maandag 21 november 2011

Bijblijven: tijdschriften

Om bij te blijven op het gebied van diabetes kun je een aantal acties ondernemen om te beginnen de traditionele manier via tijdschriften.
Er zijn verschillende tijdschriften waarin over de nieuwste ontwikkelingen wordt gerapporteerd. Wat lees ik zoal?

Ik heb een abonnement op een drietal populaire tijdschriften, die in korte berichten en artikelen op eenvoudige wijze en in goed leesbare vorm het diabetesnieuws brengen.
Dat is ten eerste het tijdschrift 'Diabc'van de Diabetes Vereniging Nederland (komt samen met het lidmaatschap van de DVN). Voorts het tijdschrift 'Diabetes & Leven' , een commerciële uitgave van de de uitgever Bohn Stafleu van Loghum. En als laatste het apothekerstijdschrift 'Bloedsuiker' dat gratis in de apotheek is af te halen.


Voor iets meer diepgang en gedegen artikelen lees ik het Duitstalige blad 'Diabetes Journal' van uitgeverij Kirchheim verlag maar tevens orgaan van de Deutsche Diabetiker Bund. En voor informatie hoe het is om met diabetes te leven in de rest van de wereld ontvang ik van IDF (Internationale Diabetes Federatie) het tijdschrift 'Diabetes Voice'.

Soms is een gepopulariseerde versie van nieuwe wetenschappelijke onderzoekingen niet echt duidelijk. Daarom lees ik ook het 'Nederlands Tijdschrift voor Diabetologie' . Dit tijdschrift is bedoeld voor artsen en medisch hulpverleners om een overzicht te geven van de wetenschappelijke literatuur. Soms niet helemaal goed leesbaar, maar meestal kan ik het aardig volgen.

zondag 28 november 2010

Alle boeken van 2003-2010




Ik heb al mijn boeken over diabetes die ik vanaf 2003 gekocht heb ingevoerd in Librarything. Het zijn er 75.

vrijdag 26 november 2010

Medische Literatuur 2004


De belangrijkste uitgave in 2004 was de uitgave van het handboek.
Handboek diabetes mellitus door R.J. Heine. Utrecht : De Tijdstroom; 352 p.
Het boek is een bewerking van het originele handboek uit 1995
en is met stip het meest complete en beste boek over diabetes in Nederland.
Soms is de materie wat ingewikkeld, het boek richt zivch tot professionals, maar het maakt veel inzichtelijk en is wat mij betreft voor iedereen die ook aar iets met diabetes te maken heeft een must.

Literatuur na 2003

Na mijn eerste registratie in 2003 zijn er nog legio boeken verschenen over diabetes.
Aardige algemene boeken zijn bijvoorbeeld:

Diabetes de baas van Tracey Drost-Plegt. Amsterdam [etc.] : The Reader's Digest; 288p, 26 cm;






Diabetes for dummies door Alan L. Rubin. Hoboken, NJ : Wiley, c2004.





Het vreemde aan deze boeken is alleen dat, hoewel ze duidelijk omschrijven dat diabetes geen eigen dieet behoeft, maar 'gewoon'gezond eten, ze allebei toch een uitgebreide kookboek hoofdstuk hebben. Irritant en overbodig.
Ook zijn ze erg algemeen en als leidraad voor iemand die zijn eigen diabetes wil regelen niet geschikt.


Daarvoor heb je echt meer specifieke aanwijzingen nodig zoals in een van mijn favorieten (Duitstalig, maar helaas wat dit betreft zijn er geen goede Nederlandstalige boeken):
Gut leben mit Typ-I-Diabetes : Arbeitsbuch zur Basis-Bolus-Therapie door Renate Jäckle. München [u.a.] : Urban & Fischer, 2003. [Inmiddels is er vernieuwde uitgave]

maandag 22 november 2010

Medische Literatuur 2003 populair

Informatie over diabetes is te vinden op de site van de Diabetesvereniging Nederland (DVN). De DVN geeft ook een hele serie folders en brochure uit die voorlichting geven over diabets en uitleggen wat het is en wat het niet is.

Bij de apotheek is regelmatig een tijdschrift gratis te verkrijgen: Bloedsuiker.

Medische Literatuur 2003

De plek om te speuren naar wetenschappelijke literatuur over een ziekte is Pubmed. Dat database van de Amerikaanse national Library of Medicine, die verwijzingen geeft naar tijdschriftliteratuur. Over diabetes heb ik een search gemaakt naar Diabetes als major Mesh Term (dus als belangrijkste trefwoord). Dat levert een enorme berg literatuur op. Met dit resultaat als uitgangspunt kunt u met behulp van Pubmed verder zoeken naar meer specifieke vragen.