Freestyle Libre

Mijn experiment met een Flash Glucose Monitoring System.

In januari 2015 hoorde ik via de social media, dat er een nieuw soort glucosemeter op de markt was, die zonder vingerprikken je bloedglucosewaarde kon meten.

De Abott Freestyle Libre. Ik las wat gebruikerservaringen en dacht dat is wat voor mij. En wilde meteen een startpakket aanschaffen. Dat was op 30 januari 2015. Helaas was het toen al zo populair dat ze voorlopig geen nieuwe klanten aannamen. Halverwege juni is het zover. Op 22 juni ontvang ik het pakket.

Bloedglucose meten

Ik heb nu 11,5 jaar diabetes en mijn HbA1C waarde is altijd onder de 7 geweest. Dat komt omdat ik nauwkeurig meet en op basis van die gegevens mijn eigen insulinedosis bepaal.
Het idee is om een aantal eenheden insuline te spuiten voor de maaltijd op basis van:

• De huidige situatie = bloedglucosewaarde
  
• De te verwachten hoeveelheid koolhydraatinname
  
• De te verwachten hoeveelheid te verbruiken energie (bijv. slapen, sport, wandelen…)
  

Dat betekent minimaal voor iedere maaltijd je bloedglucose vaststellen. Plus nog minimaal een keer voor het slapen gaan, om in ieder geval ervoor te zorgen dat er ’s nachts geen rare reacties optreden.

[Voor de volledigheid, ik spuit ’s avonds een aantal eenheden basale insuline (langwerkend), meestal een gelijke hoeveelheid, maar als ik bijv. na een avondje sporten erg laag zit, zet ik dat ook omlaag).

Ik heb wel een basis hoeveelheid (een standaard noem ik dat) om te spuiten, maar in mijn maandoverzichten zie ik niet meer dan 2 of 3x per maand dat ik conform die standaard gespoten heb. Bloedglucosemeten is dus cruciaal.

Minimaal dus 4x per dag, maar meestal ook nog eens tussendoor als ik me niet goed voel, een lange autorit moet maken of anderszins het niet vertrouw. Dus tussen 5 en 8 x per dag.

Waarom Freestyle Libre?

Na 11,5 jaar met een gemiddelde van 6,5x per dag meten kom ik op zo’n 27.283 keer dat ik gemeten heb. Ik meet niet in mijn wijsvingers, dus per vinger is dat 3.410 een wondje. Dat is erg veel, en ik merk dat ik al gevoelloze vingers krijg en lidtekens op mijn vingertoppen van het prikken.

Bovendien heb ik het vingerprikken van meet af aan lastig gevonden. Het is een tamelijk gedoe, met een prikpen, met een teststrip, met een meter, en met bloed en een doekje om het af te vegen.
Eigenlijk veel lastiger dan waar het in wezen om draait: het injecteren van insuline: die zit in één pen, even dosis instellen, naaldje opdraaien en spuiten, naaldje eraf en klaar.

Er zijn al enige tijd ook insulinepompen op de markt, maar om zo iets wezenlijks als je insulinedosering af te laten hangen van een – in principe feilbaar – automatische afgiftemachine lijkt me onwenselijk. Voor veel mensen is het een uitkomst, maar ik hou het liever zelf onder controle.

Bij de insulinepomp wordt soms ook een sensor geplaats die volgens een systeem van Continue Glucose Meten ook de glucose kan meten en daarvandaan zelfs een insulinedoseringssuggestie kan geven. Dat zijn over het algemeen kostbare apparaten, die bovendien ook voortdurend gekalibreerd moeten worden. Het kan de bloedglucose doorgeven aan je insulinepomp en zo krijg je een overzicht.

De Freestyle Libre is een eenvoudigere apparaat dat als de bloedglucose meet en je de waarde, plus de verloopgrafiek doorgeeft. Het starterspakket kost 175 Euro en daarmee krijg je een lezer en 2 sensoren, elk voor 14 dagen.

Het is nog niet duidelijk of de Freestyle Libre vergoed gaat worden door de zorgverzekeraars, In Duitsland zijn er al wel Sparkasse die het vergoeden en ook verzekeraars in NL experimenteren.

Nu na 5 dagen voelt het al als een bevrijding:

-          In ieder geval voor mijn vingers die nu gespaard blijven-          En ook voor het snel en discreet meten, even met de reader over je arm en voilà

 Voor een volledig gebruikersbeoordeling zal ik eerst moeten afwachten of het de 14 dagen volmaakt en wat een tweede (en ev. 3^e doet).

In  ieder geval lijkt het me, zelfs als ik niet volledig overstap op deze manier van bloedglucose meten, dat ik toch een aantal weken per jaar op deze manier ‘vrije-vinger’-vakantie ga houden.